​认知症老人六大类行为特征及四大照护原则

图源：摄图网

近年来，我国阿尔茨海默病患者人数已居世界第一。据不完全统计，老年认知症人群已达800万以上。每年平均有30万新发病例，并且患病率随年龄的升高而呈增长趋势，预计2030年患病人数将达到人口的25%。本文主要介绍认知症的具体类型以及对应照护原则，以帮助大家更好地照护认知症患者。

一. 认知症分类

认知症行为特征分为6类：身体失调型、环境不适型、智力衰退型、纠结型、游离型、回归型。

1. 身体失调型

身体失调型的患者主要表现为情绪激动，出现这种情况的原因，主要是“脱水”引起的意识障碍。通常上午相对沉稳，下午烦躁不安。与此同时，患者身体更容易疲倦，注意力分散，逐渐失去对周围事物的兴趣和关心。

2. 环境不适型

环境不适型患者的行为特征在于面对新环境时会有抗拒行为，常常感到焦虑和无所适从。

3. 智力衰退型

智力衰退型的患者常表现出充满困惑、误解的行为，并感到惊慌无措，例如不断重复地询问：“这是哪里？我想回家！”由于认知功能障碍，患者无法理解自己和某个地方、场所的关系，从而产生崩溃的情绪。

4. 纠结型

纠结型患者最明显的行为特征是言语粗鲁、性情暴躁，例如做出某种不恰当的行为，当照护者去提醒时会表达 “关你什么事，你凭什么管我”这类情绪。其次，还常因孤独感引发集物癖、异食及黏人等一系列的症状表现。

5. 游离型

游离型的患者表现为一整天发呆、心不在焉，无所事事。例如就餐时，已经脱离现实生活，无法确认眼前的食物是否是自己的。

6. 回归型

回归型患者会沉浸在过去某一段时间内，无法回到现实。例如对于一位革命英雄来说，战胜敌人是他一生中最骄傲的时刻，那么这位老人的记忆可能就会永远停留在这段时光里。

二. 照护原则

照护认知症患者一般需要依从以下四大原则：

1. 依类照护

以患者言行举止判断其类型，按照不同类型给予照护。

类型	照护策略
身体失调型	观察情绪变化，及时饮水、饮食；定时排便、运动
环境不适型	固定照护人员，避免环境变动引起不适
智力衰退型	解除疑惑，加强患者的情境认知
纠结型	消除孤独感、停止使用压抑方式
游离型	制造各种角色任务，协助患者完成
回归型	营造美好情境，让患者生活在美好回忆中

简单来说，就是照护人员要与患者“处在同一环境中”，不能对患者的异常行为感到诧异、厌恶或鄙视。当然，对正常人说要体会认知症患者心中的痛苦是比较困难的。例如同样是喝饮料，普通人可以按照自己的意愿分多次或者一次喝完，而认知症患者就认为自己没有选择，不得不大口喝完。因此只有了解他们的内心矛盾，才能理解患者的行为，更好地照护他们。

3. 了解行为

对于患者做出的异常举动，我们要了解背后的原因。家属可以先梳理患者的人生经历，再分析其行为举动和人生经历之间有何关系，由此对症下药。只有这样，照护关系才会产生良性循环，缓解和改善患者的行为表现。

4. 维持关系稳定

维持关系稳定即不要随意改变患者周围的人、事物和环境，对于有情境认知功能障碍的患者有很大帮助。这样，可以尽量避免患者无法适应新的环境而影响日常生活的情况发生。

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来源：慧之素 智之素服务号，题图：摄图网。

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